糖尿病がある方の熱中症は低血糖症状との区別が難しい場合もあり、めまい・ふらつき・意識障害など症状がある場合は可能なら血糖値も測定したいところです。

　また、SGLT2阻害薬（ジャディアンス、フォシーガ等）や利尿剤を内服されている方は、脱水リスクが高くなることにも注意。

　自律神経障害のある方で発汗や体温調節がうまくできなくなると体温が上がりすぎることがあり、汗が出ないのに暑い、手足がしびれる、意識がぼんやりするなどの症状には特に注意が必要です。

 

　一般的な注意点としては、

① こまめな水分補給を；喉が渇く前に飲む。血糖値が高いと脱水になりやすいので注意。水または糖分の入っていない飲料（麦茶、ほうじ茶、経口補水液など）を選ぶこと。スポーツドリンクは糖分が多いため必要な場合は糖質オフタイプや経口補水液（OS-1など）を選ぶこと。

 

② 室内環境を整える；室温28℃以下、湿度60％以下が理想。エアコンや扇風機を我慢せずに使う。就寝中の熱中症対策も、寝る前の水分補給と適度な冷房が必要。

 

③ 外出時の注意；暑い日中はなるべく外出を避け早朝や夕方に移動する。帽子・日傘・冷感タオル・通気性の良い服を使用すること。

 

わたなべ糖内科クリニック